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北京怀孕18郭士魁病态窦房结综合征治疗经验

  病态窦房结综合征,以心率减慢者为多见,中医认为“迟寒数热”,也有快慢兼有者,此数而无力也是虚象,其本均为虚寒。临床表现多心肾阳虚或心脾肾阳虚。其共同症状常有全身乏力,畏寒肢冷,头晕为血虚头晕,甚则发生昏厥。郭氏治疗本证一般常用益气温阳,养血复脉之剂。常用方有补中益气汤,益气升阳,其中升麻、柴胡有提升清阳、鼓动血脉、提高心率的作用。合并四逆汤或通脉四逆汤以养血温阳通脉。也常加用少阴病之麻黄附子细辛汤温阳通脉提高心率,也可加用仙茅、仙灵脾、补骨脂等加强温肾阳之作用。另外在阳燥药中加一些阴药反佐之,如枸杞子、女贞子、菟丝子等甘寒药,巴戟天等补肾之药。

北京怀孕18郭士魁病态窦房结综合征治疗经验图片一
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北京怀孕18郭士魁病态窦房结综合征治疗经验图片二
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  阴阳两虚者加养阴药如麦冬,重者加元参,一般不用生地(可减慢心率)。如快速心率失常发作频繁,也可用炙甘草汤合百合、生地适量。在养血活血药中,当归与丹参也常使心率减慢,应少用或不用。常用活血药如川芎、红花、桃仁、鸡血藤等。临床发现清热解毒药可使心率下降,如曾有1例患者,服牛黄解毒丸后心率有明显下降。心率过慢时也可临时用肉桂粉、丁桂香丸(丁香、桂心、檀香),一般10分钟后心率可上升。麻黄尽量少用或不用,以细辛、桂枝、干姜温暖肾阳类提高心率效果更易巩固。

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