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Chapter5坐月子

  一 依体质坐月子

  传统医学重视辨证论治,因此,由于每位产妇的体质皆有差异,饮食及药膳也需依照个人体质不同有所调整,以免身体越补越糟糕。

  “产后体质分析”

  1.寒性体质:脸色苍白、易疲倦、容易四肢冰冷、大便稀软、频尿量多、头晕头痛、吹风易感冒、苔白、舌淡白。

  二 依季节坐月子

  四季有温度差异,产妇饮食也须调整,这样吃起来也才能达到效果以免产生头痛头晕、失眠、口干舌燥、嘴角破等副作用。

  一般传统坐月子的饮食,大多吃温热滋阴的药膳,若在秋冬较寒冷的季节则非常适合。在春季夏天时节,生姜和酒可以酌量减少,至于姜片则仍不可免。

  三 实施阶段性食补

  坐月子时的食补,依各阶段而有不同,大体说来,前两周由于恶露未净,绝不能大补,饮食重点应放在促进新陈代谢,以排出体内过多水分,后两周则恶露将净,可以补血、补气、补充营养、恢复体力、改善体质、促进乳汁分泌、预防身体衰老,宜以八珍麻油鸡、十全排骨等进行气血双补,让身体功能完全恢复健康。总之,正确的进补观念是:先排恶露、后补气血,恶露越多,越不能补。

  四 坐月子各阶段的重要观念

  坐月子的第一周

  主要的目的是帮助子宫恢复、排除体内多余的废水以及恶露,增强体力,并预防产后忧郁症。

  1.饮食方面

  第一周的产妇饮食以恶露排净、利水消肿为目标,不可以大补,以让身体好好休息。此时需服用生化汤,促进子宫收缩排出恶露及废水,过份补气血反而会妨碍恶露的排出,甚至影响子宫收缩让恶露停止,使子宫难以恢复原状。第一周可以茶油猪肝为主要食品,帮助子宫排出恶露与其他废物。

  此外,要掌握营养均衡,且要避免吃到一些寒凉的食物,原则上辛辣、油炸上火的食物都要尽量的避免,主要针对体质去做调理,不管是热性、阴虚、还是虚寒体质,都仍要选择自己适合的饮食。

  在烹调时,要注意不要放太多的盐并控制油量,因为产后第一周的水分还没完全代谢干净,吃了太咸的食物会更加的口渴,太油腻的东西又会让肠胃消化不好,体重也不易减轻。

  这时在药膳方面,原则上用补血、活血、排恶露的药材为主,以加强顾筋骨的药物为辅。生化汤也是需要的,通常自然产可喝7~10贴,剖宫产约喝5~7贴,每天1贴。生化汤需依个人体质来服用,若恶露慢慢的减少,只有少量出血的时候,可以减少生化汤的用量,通常在第一周的阶段,如:人参、黄耆类的补气药物不可用,以免造成恶露排不干净。

  坐月子第一周宜多食茶油猪肝,帮助排除恶露。

  2.运动方面

  此时多做一些胸式、腹式呼吸法以及收阴缩肛的运动,可让肛门、阴道紧缩,使产后松弛的产道恢复,预防阴道松弛、脱肛的现象。此外,还可以做腹部按摩,促进腹部血液循环、肠胃蠕动,改善便秘的现象。

  茶油猪肝:

  材料:猪肝200克、茶油3匙、老姜8~10片、米酒300毫升

  做法:先将猪肝切片,约半公分厚,老姜片以茶油爆香后,再放入猪肝炒至八分熟,将之捞起,将米酒倒入锅中煮滚五分钟左右(如剖宫产者,则用小火将米酒煮至原量一半),把猪肝放入酒汁中煮1分钟后完成,趁热食用。

  主要的目的是帮助子宫恢复、排除体内多余的废水以及恶露,增强体力,并预防产后忧郁症。

  1.饮食方面

  第一周的产妇饮食以恶露排净、利水消肿为目标,不可以大补,以让身体好好休息。此时需服用生化汤,促进子宫收缩排出恶露及废水,过份补气血反而会妨碍恶露的排出,甚至影响子宫收缩让恶露停止,使子宫难以恢复原状。第一周可以茶油猪肝为主要食品,帮助子宫排出恶露与其他废物。

  此外,要掌握营养均衡,且要避免吃到一些寒凉的食物,原则上辛辣、油炸上火的食物都要尽量的避免,主要针对体质去做调理,不管是热性、阴虚、还是虚寒体质,都仍要选择自己适合的饮食。

  在烹调时,要注意不要放太多的盐并控制油量,因为产后第一周的水分还没完全代谢干净,吃了太咸的食物会更加的口渴,太油腻的东西又会让肠胃消化不好,体重也不易减轻。

  这时在药膳方面,原则上用补血、活血、排恶露的药材为主,以加强顾筋骨的药物为辅。生化汤也是需要的,通常自然产可喝7~10贴,剖宫产约喝5~7贴,每天1贴。生化汤需依个人体质来服用,若恶露慢慢的减少,只有少量出血的时候,可以减少生化汤的用量,通常在第一周的阶段,如:人参、黄耆类的补气药物不可用,以免造成恶露排不干净。

  坐月子第一周宜多食茶油猪肝,帮助排除恶露。

  2.运动方面

  此时多做一些胸式、腹式呼吸法以及收阴缩肛的运动,可让肛门、阴道紧缩,使产后松弛的产道恢复,预防阴道松弛、脱肛的现象。此外,还可以做腹部按摩,促进腹部血液循环、肠胃蠕动,改善便秘的现象。

  胸部呼吸运动

  身体仰卧,慢慢的呼气、吸气让胸部收缩扩大,同时将全身肌肉慢慢放松,重复做10次左右。

  颈部运动

  躺在床上,将颈部抬高,停留约10秒钟左右,然后恢复原来的姿势,重复作10次左右。

  坐月子的第二周

  主要目的在于帮助子宫收缩、预防子宫下垂,以及骨盆腔的恢复,并改善腰酸背痛。

  1.饮食方面

  第二周的饮食重点在于预防腰酸背痛、筋骨酸痛,促使子宫收缩恢复良好,以及恶露排尽,恢复骨盆腔及预防内脏下垂。因此,第二周宜多食麻油腰子以活化血液循环,预防腰酸背痛。

  食物方面的补养,以促进乳汁为主,且要多补充各种食材,让乳汁更加丰富。怀孕母亲虽要提供婴儿充分的乳汁,又不能吃得太好太多,以免营养热量过剩导致发胖,所以要注意营养均衡,多吃鱼肉、蛋、奶类,少吃寒凉、油炸、腌渍、不易消化的食物。

  药膳方面,以增强乳汁、强壮筋骨为主,再加强补养气血方面的中药,则通常恶露会慢慢减少,剖宫产的产妇伤口也愈合得差不多,此时乳汁会渐增加,体力也渐恢复,便可善用药膳来增加乳汁。此外,添加一些固筋骨的药材,如杜仲、桑葚等,可强化筋骨。但是仍须避免吃得太咸,以免加重肾脏负担,导致水分不易排出。

  2.运动方面

  此时和第一周运动要求差不多,做一些胸式以及腹式呼吸法。同时,收阴缩肛的运动也不可少,这些运动能使肛门、阴道紧缩,预防阴道松弛、脱肛的现象。此外,还可以做腹部按摩,促进腹部血液循环以及增强肠胃蠕动,改善便秘的现象。

  缩阴动作

  仰卧,将臀部抬离地板,双膝合并、两足分开踏地,同时收缩会阴肌肉。

  产后臀部运动

  仰卧,将双腿屈膝于臀部方向,将臀部抬高后停留约10秒后放下重复此动作,做10~15次。

  腹部按摩法

  仰卧,从肚脐下方以手掌做顺时间方向按摩,约做10次。

  坐月子的第三周

  到了产后第三周,恶露大都排出,剖宫产的伤口也多数愈合,这时体力恢复了很多,然此时仍以帮助恶露完全排净为目标,足够的休息仍是必要的。

  1.饮食方面

  饮食方面,仍应尽量避免摄取过多热量,以免体重增加,所以切记少吃甜食及高热量零食,并注重营养均衡,否则会造成贫血、减少乳汁分泌。因此,这阶段主要的课题在于如何补充营养而不发胖。

  在炖补方面,不要用可能导致上火的食材、药材,以免产妇口干舌燥、火气大,尤其必须连吃四周的补品,在第三周的时候,可以换成摄取比较凉补方面的药膳,且多吃一些蔬菜水果,增加肠胃蠕动,预防便秘产生。这时产妇若还有一些褐色出血,就可以不用喝生化汤,烹调时也不要放太多酒,可以八珍土鸡汤为主要食品。

  八珍土鸡汤:

  材料:八珍汤1贴(当归10克、熟地15克、川芎5克、白芍10克、党参15克、白朮15克、茯苓15克、炙甘草10克、何首乌15克、枸杞25克、黑枣5粒)、乌骨鸡1只、生姜、米酒、盐适量

  做法:八珍汤药材置于锅内,加水10碗,烧开后以小火熬约40分钟后,过滤取汤汁。乌骨鸡处理后置入锅内,加入汤汁、生姜、米酒及适量水(淹过鸡肉),炖煮至肉熟即可食用。

  2.运动方面

  产后第三周,适度的运动则有助体态尽早恢复,并可预防子宫的下垂。

  腹部运动

  仰卧于床上,双手交叉于胸前,使用腰腹的力量坐起,换句话说,就是仰卧起坐。

  膝胸卧式

  双膝分开跪在床上,双手向上伸直,上半身往下趴至床面,胸部与肩膀贴住床面,腰部挺直并将臀部抬高,维持数分钟后,再回复原位。

  坐月子的第四周

  产后第四周,恶露已经差不多排净,身体状况也进入佳境,饮食方面可以降低热量,若不想哺乳的女性,可以开始退奶,运动方面,可以慢慢增加运动时间。

  1.饮食方面

  此阶段的热量摄取更要多加控制,尽量少吃甜点、宵夜,并着重产妇体质的调理,把握最后机会调好体质。药膳的运用上,可多加一些顾筋骨的药材,如:杜仲、骨碎补、桑葚等,若想退奶的产妇,可以多喝麦芽水来回乳,若体力不好而容易疲倦,可多用补气血的茶饮或药膳,如:人参、粉光参、党参、当归、芍药、熟地等,可以十全排骨汤为主要食品。

  十全排骨汤:

  材料:十全大补汤1贴、排骨、酒、盐适量。

  做法:十全大补汤药材置于锅内,加水10碗,烧开后以小火熬约40分钟后,过滤取汤汁,排骨汆烫洗净后置入锅内,加入汤汁、米酒及适量水(淹过排骨),炖煮至肉熟即可食用。

  2.运动方面

  此时因为需经常抱婴儿喂奶并换洗奶瓶,易导致肌腱发炎疼痛、腰背筋骨酸痛,可通过适度运动和热敷按摩改善症状,最重要的是注意四肢关节的保暖。

  腿部及背部伸展

  上身挺直坐于床面,深呼吸,双手向上伸直,双脚打开,此时将上身缓慢前弯,直至双手贴至床面。停留数分钟,做深呼吸、吐气10次,然后慢慢还原,进行10次。

  腰部动作

  侧躺于地面,左手撑住头部,右手抓住右脚板,吸气,将右脚用力向上方尽量拉直,一边深呼吸、吐气,停留10秒钟还原,一边做5~10次,再换边做。

  五 DIY设计食谱

  可运用下列的疾病症状食材、药材建议,及上述的各周食材分类表,选择适合食用的食材、药材,加以变化、烹调食用,让您即使不花大钱购买坐月子餐,也能吃出营养及健康。

  1.坐月子期间各种疾病、症状及有助缓解的食物:

  感冒:红糖、姜、奇异果、柳橙。

  腹泻:避免润肠、滑肠的食物、药物,多吃收涩、止泻的食物、药物,如:山药、莲子、苹果、番石榴、白、薏苡仁等。

  便秘:产后腹肌随之松弛,运动量不足,导致肠子紧张度降低、蠕动减少而极易便秘,尤其是产后1周内,应多摄食富含纤维质的蔬果,如:牛蒡、芦笋、谷物,搭配有缓泻软便作用的芝麻、核桃、麻油等种子仁或是少许蜂蜜,同时补充适量水分促进肠子蠕动,并养成定时排便的习惯、保持心情轻松、适当运动,都有助于改善便秘。

  增生乳汁:怀孕母亲要均衡摄食各种营养素,多补充含蛋白质和胶质、钙质的食物,催乳激素在夜间分泌较活跃,因此夜间哺乳、挤乳都有利维持乳汁分泌,也可摄食能催乳之通草、当归、黄耆、川芎、山药、王不留行、木通等药膳,忌食麦芽、韭菜等抑乳、回乳物,同时可按摩穴道以活络乳腺、促进乳汁分泌,如手部的内关(穴位取穴,请参考更年期穴位按摩单元),脚部的足三里、三阴交(穴位取穴请参考痛经穴位按摩单元),以及胸部的乳根(在乳头下方,乳房下沟凹陷之处,位于第五肋间)、玉堂(在胸正中在线,于第三肋间隙处)、中庭(在胸骨正中在线,第五肋间隙,于胸骨体和剑突连接处)、膻中(在胸正中在线,两乳头间,于第四肋间隙处)等穴区。

  头痛:若是风寒外感所引起,应赶快吃感冒药治疗,以免加重病情,且注意血压是否过高。若是头风痛,可早晚各喝1碗黑糖生姜水,而产后失血过多之头晕头痛,属于血虚头痛,可用八珍汤加蔓荆子、葛根。

  瘦身:分娩期过后,想要恢复怀孕前的体重并不是一项不可能的任务。由于产后必须减去的重量中,水分约占4千克,此即产后需注意水分摄取的原因。关键性的第一周,应先减去1千克,接下来产后四周再减去3千克,其余的3千克则必须靠正确的饮食调理方式,依阶段性的食补及运动来降低体重。

  坐月子期间特别要注重调理,千万不要餐餐大鱼大肉而摄取过多热量,以免体重未降反升。聪明产妇的饮食应是“吃营养不吃胖、吃巧不吃馋”,均衡地摄取营养,尤应注重蛋白质、铁质、钙质、矿物质、维生素的摄取,每天所摄取的热量应控制在1200~1400千卡为基准,而喂母乳的产妇,每天可多加500千卡热量,也就是1800千卡左右,此外,应循序渐进做一些运动,尽快恢复标准身材。

  坐完月子后,可利用针灸方法,调整体内新陈代谢率以恢复苗条,也是很好的治疗方式。此外,绑束腹带也有助于防止产后小腹突出及内脏下垂、腰酸背痛、及帮助子宫收缩的好处。

  强筋腰痛:在怀孕时,因腰椎负担加重,关节间的韧带容易松弛,故需尽量避免不当地提重物、弯腰等不正确的姿势,同时,运动亦不可少,产前运动可保持肌肉筋骨的张力和柔软度,产后运动则促进子宫收缩、强化腰肌腹肌,有助身材早日恢复,并防止腰酸背痛。

  此外,可配合杜仲、桑葚、骨碎补、何首乌、枸杞、续断、山药……能补胃气、强筋骨的药膳,以减轻产后腰酸背痛的症状。

  产后忧郁:在产后,产妇的情绪从紧张状况中放松下来,易造成心情的失落感,另一方面,则因产后女性激素的浓度降低,引起情绪变化。中医方面,则认为是肝气郁结而导致情绪不宁、抑郁寡欢等忧郁症状。治疗产后忧郁症,西医用抗忧郁剂,中医则以疏肝解郁药方。家人及社会的关怀协助,才是根本治愈的关键。另可服用甘草、浮小麦、红枣、黑糖煮成的茶饮,多吃甘甜的食物,如:红枣、黑枣、龙眼干、黑糖、葡萄干、核桃仁、巧克力,也有助缓解忧郁。

  退奶:避免上述生乳食物,以麦芽汤为主,多吃韭菜、人参茶、人参须等。

  掉发:休息充分、营养均衡、多吃补血的食物和药物,就会逐渐长出新发,如:黑芝麻、猪肝、猪腰子、何首乌、四物汤、八珍汤、人参养荣汤……

Chapter5坐月子

  腰酸背痛:感到身体酸痛的不适症状,就要多躺、多休息,并适度运动,服用有益筋骨的食物、药物,如:杜仲猪腰汤、补骨脂牛肉汤、八珍健腰汤、四物牛筋等。

  产后多汗:中医认为,产后汗多的病因是由于产后气虚,加以产褥期皮肤排泄功能较旺盛,较易出汗为正常生理现象,若数日后好转,则不必治疗,若持续如此则可饮用黄耆、粉光参、白、防风、浮小麦等补气药膳即可改善。

  贫血:多吃含铁质多的食物,如:猪肝、猪腰子、各种肉类、紫米、葡萄、苹果、樱桃、草莓、荔枝、小西红柿、菠菜,红凤菜、红萝卜,红豆、红枣、桂圆、红糟、何首乌、当归、地黄、四物汤、八珍汤、十全大补汤等。

  口干发热:分娩完1~2天内,产妇通常会有轻微发热的现象,这是由于分娩时出血过多,通常2~3天后就能恢复正常。若有发热不退的现象,可能是感冒引起的发烧,或乳胀、乳腺不通、乳腺炎所引起的发热,及子宫恶露未排净而积于体内引起发炎、发热的现象,或产道、会阴处感染,或过食太补、太热性的食物而导致便秘、阴虚的体质,亦会引起发热、口干,此时可食用滋阴药材如:生地、麦冬、天花粉、玉竹等做成的药膳来改善。

  顾眼食物:选择较清淡、不上火的食物,如:羊肝、猪肝、鸡肝、鸭肝、鱼类、鱼眼窝油、鲍鱼、葡萄、柠檬、柑橘类、金针花、绿色蔬菜、鸡蛋、五谷杂粮、牛奶、冬虫夏草、当归、枸杞子……

  黑斑(外敷面膜):女性在怀孕期间常有黑斑出现或加深的情形,这是由于体内激素改变,造成色素沉淀,通常产后即自动消退,但也有少数人在产后无法完全消除;建议可用中药面膜外敷,还可加上内服玉竹、黄精、茯苓、薏仁、天门冬等组成的药膳进行食疗,以改善皮肤。

  茯苓深层美白面膜

  有加强美白、迅速还原暗沉的功效,取浓缩细粉的茯苓1克、白芷1克、天门冬1克、本1克、纯水10毫升,以纯水将粉末搅拌均匀,敷脸前,先将脸部洗净,取干净的美容刷沾取面膜,由下往上均匀涂抹脸部,避开眼睛、鼻孔、嘴唇,待20分钟后,以温冷水洗净,再拍上美白化妆水。平日外出时擦上美白隔离霜。

  3.吃素的产妇如何进补

  坐月子通常是指产妇产后身体内分泌、生殖器官复原的这段期间,通常约需6~8周,这段期间最重要的是让产妇调养休息,以恢复怀孕与分娩当中身体各方面的变化。至于吃素的产妇,在饮食上最需注意的是营养的均衡,尤其是产后需要大量补充分娩期与哺乳时所需的营养,如丰富的蛋白质、矿物质、维生素、无机盐类。

  吃素的产妇,虽然无法从肉类中摄取养分,但可通过由药材的搭配,如:党参、当归、黄耆、杜仲、大枣等,配合食材做成药膳,以达到辅助的效果,因这些药膳可帮助补充身体能量,促进新陈代谢。此外像牛奶、蛋类、豆类制品、蔬菜,也都需要均衡地摄取,并特别注意下列营养素的摄取,即可避免营养不足的情况发生。

  蛋白质:是修复细胞组织、增加人体免疫力不可缺乏的营养素,是乳汁增生的重要物质,也可帮助剖宫伤口的修复;多食用牛奶、蛋类、豆类制品,都能补充蛋白质。

  维生素:多选择深绿色、深黄色的蔬菜、水果,含有丰富维生素的蔬果,对免疫系统及骨骼都有帮助,还有增强免疫能力、预防感冒的作用。

  钙质:老一辈常说“生一个孩子,掉一颗牙”,可见怀孕妇体内钙质的耗损之大,因此,产后哺乳的怀孕母亲需要补充充分的钙质,以免老来骨质疏松。至于吃素的怀孕妈妈,可常吃豆腐、芝麻、海带、花生、核桃、牛奶、绿色的蔬菜类,并搭配含有维生素D的食物一块食用,如:鱼肝油、蛋黄、全脂奶及乳类制品,以增加体内钙质的吸收。

  铁质:由于分娩时流失大量的血液,所以产妇极需补充铁质,以防止贫血、疲劳以及气色不佳、脸色苍白的现象。吃素的产妇可多食用苹果、樱桃、葡萄、菠菜、红凤菜、苋菜等多种蔬菜水果。

  此外,可通过中药进行补养,通常以补气补血的八珍汤为基本处方,若有贫血可加重四物汤,气虚者可加重四君子汤,若气血皆虚者可用十全大补汤调养,并善用补气的中药,如:党参、黄耆、人参、山药、粉光参等。养血的药,如:当归、熟地、芍药、龙眼肉、枸杞、红枣等。活血的药有川芎、桃仁、丹参、香附等。至于产后要加强筋骨、防止腰酸背痛者,可用杜仲、续断、补碎骨等来加强中药的效益。

  吃素的产妇若能善用药材、食材,以药膳来调理身体,便能帮助内分泌功能快速恢复,并强化筋骨、骨盆腔、韧带、关节组织,促进腹盆腔循环,及子宫功能快速恢复。

文章《Chapter5坐月子》原创来自:北京怀孕

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