您现在所在的位置是:北京怀孕 > 怀孕妈妈 > 怀孕妈妈

附录一肾脏病人的生活管理1

  一、肾脏病患者的日常生活要遵循的原则

  日常生活(包括饮食起居)有规律是肾脏病患者治疗过程中必须十分重视的,有的患者过分依赖药物,认为只有药物才是治疗手段,而不重视日常生活中的注意事项。其实,日常生活有规律对于疾病的治疗、康复、预防复发是很有益的。

  (1)情绪稳定:大家都有这样的体会,情绪激动时容易手心出汗、头痛、血压升高等;另外,运动后易出现心跳加快,代谢增加,产生的废物也增多,加重肾脏负担,容易疲倦。因此,保持情绪稳定,限制运动是很重要的。对此,家人要配合,如收音机、电视机音量不能开得过大,讲话声要轻些,减少患者的焦虑或不安。患者也要接受家人的关怀,生活作息有规律。另外,要充分信任医师,不要频频更换医院和医生,不能由于短期内无明显疗效就觉得药不对症或医生水平不高,由于许多肾脏病是一个慢性过程,短期内不会起效;而且熟悉摸清患者的病情和治疗思路也有个摸索、适应、观察的过程。因此,不能过于急躁,对病情想得过多并无好处。

  (2)睡眠要充足:一般成人睡7~8小时,但大部分慢性肾脏病患者因活动量少,卧床时间长,往往睡眠不好,这反过来又影响治疗和预后。要想睡好,以下几方面是必须做到的。①尽量减少外来的各种刺激,如灯光、噪音、人声、闷热、寒冷等。灯不要直接挂在头上方,宜在头前方。如嫌家中或室内吵闹,可用耳机或棉花塞耳。房间内温度很重要,一般冬日18~22℃,夏日19~25℃,人体觉得比较舒适。②保证卧室清洁,无蚊子、苍蝇。③经常洗澡,睡前温水泡脚。④临睡前不要喝咖啡、茶或吃食物。但也不要空腹入睡,由于饥饿时是较难入睡的,中医有句谚语叫“胃不和则卧不安”。

  (3)大便通畅:养成每日排便的习惯,这对于排出废物、毒素,稳定情绪是很重要的。

  (4)注意保暖:机体受凉后,血管收缩,血压升高。因此,冬日外出时宜戴口罩。夏日不要赤脚,不要长时间吹电风扇,不要长时间泡在冷水中。

  (5)随时观察自身症状:肾脏病患者要经常观察有无浮肿或加重、尿的改变及血压变化等。一般浮肿主要看以下几个部位:上眼睑和面部(按按看)、手指(抓抓看)、小腿前部、脚背(压压看)。即使这些部位不肿,也要经常称量体重。

  由于有的浮肿只是体重增加了,而皮肤尚无浮肿的改变,一般1个星期称2~3次,尤其是肾炎和肾功能衰竭患者。还要观察尿量(白日、晚上的次数和量)、尿质(泡沫、混浊、沉淀物)、尿色以及有无尿频、尿急、尿痛。经常量量血压,特别是已有高血压的患者,要经常监测自身血压。其他如有无恶心呕吐、心慌胸闷等症状,如有应尽早看医生,作出处理。此外,对于用药、症状变化要做好记录,以备医生参考。

  二、肾脏病患者的运动和工作应注意的问题

  慢性肾炎患者免疫功能下降,体力也差,特别是伴有贫血、低蛋白血症、肾脏功能不全的患者,并非卧床休息或安逸不动就好,对于能够工作或运动的人应该参加工作和运动,以增强患者对生活的自信心。

  慢性肾炎或伴急性发作者,下列情况下不宜进行体育活动(宜卧床休息)。①水肿明显,甚至胸、腹水,全身浮肿者。②伴心肺功能受损、咳嗽、气急,甚至咳血者。③严重高血压、头晕明显者。④肾脏功能损伤明显、少尿呕吐者,或肾脏功能正常、血尿严重者。

  慢性肾炎患者在下列情况下,可以进行体育活动,上学或工作。①假如慢性肾炎患者肾脏功能正常。②急性肾炎完全缓解2年以上。③尿蛋白较少,一个(+)以下,尿中有少量红细胞的。④无高血压或有高血压而尿蛋白少于1克/日者。肾脏功能不全(包括规律性透析)的患者,只要身体状况允许,也可以活动或从事比较轻的工作,但活动要注意循序渐进,轻松舒适,时间合理,不宜长时间、剧烈或在寒冷天中活动。

  三、肾脏病患者调畅情志的方法

  “精神愉快,病好一半。”情绪对疾病的影响很重要。具备良好的心态,面对肾脏病,并树立战胜它的信心,这是治愈肾脏病的第一步。

附录一肾脏病人的生活管理1
附录一肾脏病人的生活管理1

  “哀莫大于心死。”自己放弃治疗或没有信心治好,医生即使是神仙也没有办法妙手回春。科学研究表明,情绪不同,对人体的影响也迥然不同。心胸豁达、充实、坦荡,则幸福、安定、健康长寿,反之则不然。肾脏病患者假如心情不好,气机不畅,则易气滞血瘀,使神经免疫功能下降,必然加重病情。在日常生活中要善于理智地控制自己的情绪,保持愉快的心情。以下几种方法可供参考。

  (1)宣泄法:有不愉快、不顺心的事要坦率地讲出来,不要压在心里。积愤宣泄出来,才能使心情舒畅。

  (2)转移法:当不顺心时,可用另外一种刺激转移大脑的兴奋灶,随着时间的逝去,心情也会变好。如下下棋、唱唱歌、外出转一转等。

  (3)躲避法:遇到生气的事迅速避开。俗话说“眼不见,心不烦”,说的就是这个道理。

  除以上这些方法外,更重要的是加强自我修养,如多看富含哲理的书,多听轻音乐,练练书法等,对提高自己的神经心理免疫均有益处,这样才能处乱不惊、遇事不慌、平平淡淡地面对人生。

  四、有些肾炎患者要卧床休息

  得了肾脏病之后,休息是一种十分重要的保护性措施。

  休息的方式及持续的时间则是每位肾脏病患者极为关注的问题。

  肾炎患者在整个病程中是否全都要卧床休息,则应视下述情况而定。

  (1)水肿的严重程度:肾脏病水肿一般分为三种情况,即轻度水肿、中度水肿和重度水肿。如水肿仅局限于眼睑或踝部为轻度;水肿扩展到下肢为中度;水肿蔓延到全身甚至出现胸、腹水,则为重度。中度以上水肿就应当卧床休息。

  (2)有无心慌、气短、咳嗽症状:如出现这些症状,表示肺部有淤血、感染或心力衰竭等严重情况存在,这时不但应卧床休息,而且要及时住院治疗,以免病情继续恶化。

  (3)有无头痛、头晕、呕吐症状:如出现这些症状说明可能患有高血压,应及时测量血压,如血压确实高,则应卧床休息。如血压急骤升高,可能出现脑水肿,使头痛、呕吐进一步加剧,还会出现抽搐或惊厥,此种情况更应住院治疗。

  (4)有无尿量减少或肉眼血尿:若尿量明显减少,每日尿量在500毫升左右,或出现肉眼血尿如洗肉水样,往往表示病情重笃,应卧床休息。

  (5)有无其他检验异常:如血尿素氮、肌酸、肌酐明显升高,肌酐清除率明显降低,表明肾脏功能不良,也应卧床休息。

  无论急性肾炎或慢性肾炎,凡出现上述一种或几种症状、体征,都应卧床休息,特别是急性肾炎患者,应绝对卧床休息,及早住院治疗控制症状,以免产生并发症。

  至于卧床休息的持续时间,则要根据上述症状、体征恢复的程度而定。急性肾炎一般休息2~3个星期,当血压下降、尿量增多、水肿消退、肉眼血尿消失时,方可下床活动,但活动量不宜过大,可每日散步2~3次,每次20~30分钟。如此持续2个星期,如症状、体征不发生波动,则可逐渐增加活动量,但仍要以休息为主,不可做过多的活动。急性肾炎一般休息不得少于3个月。慢性肾炎当水肿消退,血压恢复正常,尿中红细胞及管型消失,尿蛋白减少,肾脏功能基本正常时,可恢复负担比较轻的工作。

  五、小儿急性肾炎并发心力衰竭时的急救及护理当患急性肾炎的患儿在发病1~2个星期内出现气促、肺底湿啰音、肺水肿、肝压痛、心率快等症状时,可判定为并发了心力衰竭。这主要是由于急性肾炎发作时水钠潴留、血容量增加所致,因此,其急救及护理的重点在于纠正水钠潴留,降低血容量。应用强心药效果并不明显。

  对小儿急性肾炎并发心力衰竭的急救与护理措施如下。

  (1)休息:这类患儿应卧床休息,定时测量血压、脉搏、呼吸、心率及心律情况并记录,以便了解和观察病情。安慰患儿,尽量消除其紧张恐惧心理和减少烦躁情绪。

  (2)药物治疗的观察及护理:利尿剂常用呋塞米(速尿)可减少血容量,使心脏容积减少,是治疗这类心力衰竭的主要药物。在使用过程中要注意强利尿剂易引起代谢失衡、水电解质紊乱等问题,尤其容易出现低钾血症,因此,要注意观察患儿是否有电解质紊乱的征象,如疲乏无力、直立性低血压、呼吸窘迫等。患儿在出现以上症状或使用排钾类利尿剂时,要注意补充钾盐,补钾可通过食物、口服10%氯化钾或静脉滴注15%氯化钾进行,切忌静脉推注钾盐。利尿药的用药时间宜安排在早晨或白天,以免夜间患儿排尿次数过多影响休息。由于急性肾炎多有水肿症状,在需要肌肉注射药物时,需压迫局部组织,将水肿渗液推向周围,用长针头注射,拔针后要按压片刻,以免药物渗出。除了应用利尿剂外,必要时可用酚妥拉明或硝普钠以减轻心脏前后负荷。使用硝普钠时,要注意药物配制后立即使用,药液不宜放置时间过久,输液速度宜缓慢,要避光,同时要测量血压等。若经保守治疗无效,则需进行腹膜透析治疗。

  (3)注意饮食疗法:这类患儿宜采用易消化、富含维生素的食物,少量多餐。蛋白质的摄入量应视蛋白尿的程度加以限制。严格控制水、钠摄入,需用低盐或无盐饮食。

  由于低盐或无盐饮食易影响患儿的食欲,因此,一方面要让患儿了解低盐或无盐饮食对其疾病康复的重要影响,以取得配合;另一方面在烹制时要尽量注重色、香、味、必要时可用代盐品,以增强患儿的食欲。

  (4)准确记录24小时出入水量:定期、定衣物、定计量用具测量体重,以便于了解病情进展情况。在给予氧气吸入时要按氧疗要求护理。注意观察患儿病情变化,尤其夜间更是病情易变之时。同时,做好患儿的口腔护理、皮肤护理及其他生活护理,防止褥疮及其他意外情况的发生。

  六、慢性肾炎患者生活上应注意的问题

  (1)树立与疾病作斗争的信心:慢性肾炎病程较长,易反复发作,应鼓励患者增强与疾病做斗争的信心,密切配合治疗,战胜疾病。

  (2)休息和工作:患者一旦确诊为慢性肾炎,在开始阶段,不论症状轻重,都应以休息为主,积极治疗,定期随访观察病情变化。如病情好转,水肿消退,血压恢复正常或接近正常,尿蛋白、红细胞及各种管型微量,肾脏功能稳定,则3个月后可开始从事轻一些的工作,避免较强体力劳动,预防呼吸道及尿路感染的发生。活动量应缓慢地逐渐增加,以促进体力的恢复。凡存在血尿、大量蛋白尿、明显水肿或高血压者,或有进行性肾脏功能减退的患者,均应卧床休息和积极进行中西医结合治疗。

  (3)饮食:慢性肾炎急性发作,水肿或高血压者应限制食盐入量,每日以2~4克为宜,高度水肿者应控制在每日2克以下,咸鱼、各种咸菜均应忌用,待水肿消退后钠盐量再逐步增加。除有显著水肿外,饮水量不应受到限制。

  血浆蛋白低而无氮质血症者应进高蛋白质饮食,每日蛋白质应在60~80克或更高。出现氮质血症时应限制蛋白质摄入总量,每日40克以下。供给富含必需氨基酸的优质蛋白,总热量应在每千克体重0.146千焦左右。饮食中应注意补充营养及维生素。

  七、狼疮性肾炎患者在日常生活中的注意事项狼疮性肾炎患者及其家属应积极与医生配合,认真完成好每一个治疗计划。患者要保持乐观情绪,树立战胜疾病的信心,要安排好每日生活,有劳有逸,劳逸适当。需格外注意气候变化,避免感冒及各种感染,避免使用伤肾药物。患者还要避免阳光暴晒,青年已婚女性注意避怀孕,并且不要使用雌激素类避怀孕药,由于紫外线及雌激素均能加重系统性红斑狼疮患者的病情。

  八、肾脏病水肿患者的一般护理要点

  各种类型的水肿患者,均应结合一般护理要点进行施护,具体要点如下。

  (1)病室环境:水肿者病室要安静、清洁、通风、温暖、阳光充足。禁寒凉、潮湿。

  (2)生活器具:水肿患者要注意休息,重度患者应卧床休息,轻度或恢复期患者可做适当活动,但要避免劳累,以免复伤阳气。

  (3)情志调护:此类患者多为久病,由于疾病折磨,情志易伤,多有悲观失望、多疑、对治疗无信心等各种不良心理,故在护理时,应给予精神安慰与鼓励,态度应亲切、热情,如同亲人一样,让患者获得温暖与光明,树立起战胜疾病的信心,以达到调畅情志,增强机体功能,助阳除邪。

  (4)饮食调护:依据水肿程度,分别给予低盐或无盐饮食,饮食宜细软、易于消化、营养丰富、清淡可口,忌食辛辣、醇酒、肥甘等食品。对营养不良性水肿,要多食鱼、肉、蛋、枣、桂圆、赤豆、薏苡仁、豆制品等营养丰富的食品。通过饮食调护,以扶正除邪,提高抗病能力。

  (5)预防感冒:水肿多因阴盛阳衰、卫阳不固,易于感冒,感冒后又可使病情加重,故应注意保暖。病室内可作空气消毒,并且要注意避风寒、潮湿之邪再侵,预防感冒及感染。

  (6)口腔护理:重度患者易出现齿龈糜烂、口腔溃疡,故饭前、饭后、睡前要用生理盐水或银花水、黄芩水漱口,溃疡处可用冰硼散或锡类散吹敷局部,也可用甲紫(龙胆紫)

  涂患处。

  (7)皮肤护理:水肿患者腠理不密,卫气不固,易发生皮肤感染,因此要保持皮肤清洁,如有损伤,应及时处理。

  对慢性卧床患者,要防止发生褥疮。

  (8)记录出入水量:应定时、定衣服、定计量器具测体重,每日准确记录出入水量,以观察水肿之盛消。

  (9)禁沐浴:水肿患者禁止沐浴,以免腠理疏松,水湿内侵,影响水肿消退。

  九、肾病综合征患者度夏应注意的问题

  肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高血压为主要临床特征,病情迁延不愈,常反复发作加重。夏季若能注意如下问题,或可安然无事。

  (1)起居有时,慎照阳光:夏季天气炎热,阳光照射时间长。肾病综合征患者,必须顺应天气的变化规律,养成良好的起居习惯。下午1点左右最好安排半个小时的午休时间,这样可以保证体力,以利康复。阳光中有一些有害的射线如γ射线,极易侵害人体造成皮肤炎症,肾病综合征患者本身免疫功能低下,故应慎照日光,以免因皮肤炎症加重病情。

  (2)饮食有节,不可贪凉:夏季瓜果蔬菜品种多,色香味逗人食欲,但肾病综合征患者仍应严格执行饮食规则,切不可多食,以免增加肾脏负担。如西瓜虽然可利尿消肿、清热消暑,但多食则尿过频,亦增加肾脏负担,再者西瓜糖分在体内的累积也是疾病潜在的危机。一些患肾病综合征的儿童,喜以冰淇淋或冰镇饮食解渴。若偶尔为之,多次少量也并非禁忌,若一味地贪凉则对病情无益。因凉冷可以损伤胃肠功能,以致脾胃失于健运,对病情无益。若因贪凉发生急性肠炎可使病情反复或加重,故肾病综合征患者夏季慎用凉冷饮品。

文章《附录一肾脏病人的生活管理1》原创来自:北京怀孕

与《附录一肾脏病人的生活管理1》相关文章:

《斯宾塞:快乐教育法》2>

北京怀孕:附录:(独立排版)>

癌症_0>

服用安宫黄体酮>

父母要做孩子的好朋友>

  • 上一篇:5、节后养胃须知
  • 下一篇:没有了