创伤性诊断是为了明确病变的部位及性质，对机体进行有一定损伤的检查，从而获得组织学、细胞学或细菌学诊断的检查手段。它包括胸腔穿刺、胸膜活组织检查、经皮肺穿刺活组织检查，纤维支气管镜、胸腔镜、纵隔镜、淋巴结穿刺活组织检查、皮下结节穿刺检查、剖胸活组织检查等等。

     胸腔穿刺、胸膜活组织检查、肺活组织检查前，需要X线、超声波或CT定位后，再进行操作，可避免损伤大血管和重要脏器。对于高龄伴严重心脏病或心律失常者，操作时予以心电监护。它们的并发症相似，常见的为胸膜休克，其次为气胸，但大部分气胸为少量，无任何不适，可自行吸收。

      纤维支气管镜、胸腔镜、纵隔镜检查并发症主要有麻醉意外、气胸、咯血、发热、窒息、心律失常等。检查时麻醉一般采用利多卡因，只要掌握适当剂量，麻醉是安全的。气胸发生率极少，常为少量，可自行吸收。咯血主要是由于活组织检查后粘膜有破损而造成的。一般在检查时，即刻予止血治疗，手术后 多可较快自动停止。为避免极个别病员特殊体质带来的后果，常先做血常规、血小板计数。对于手术后发热病员，给予抗生素治疗，发热很快消退。在纤维支气管镜检查时，病员若有支气管明显狭窄，可发生缺氧、窒息，应予吸氧，并做好抢救准备以确保安全。对于有心律失常、冠心病的患者，操作时应予以心电监护，操作时动作轻柔、迅速。锁骨上淋巴结穿刺活组织检查并发症最主要是气胸、出血，只要操作时确定好部位，动作轻柔，可避免并发症发生。

     很多病员怀疑进行创伤性检查后，会引起肿瘤扩散，这担心是不必要的。迄今为止进行穿刺或纤维支气管镜检查数十年罕见有癌症播散，因此不比顾虑。